食道癌是发生于食管粘膜的恶性肿瘤,以进行性吞咽困难为主要症状,发病年龄多在40~70岁,男性患者多于女性。
食道癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重危胁人民的生命和健康,因此,有效地防治食道癌,对提高人民的健康水平、延长寿命具有重要的意义。食道癌属于中医的“噎膈”、“反胃”范筹。中医药在治疗食道癌方面有一定的疗效,并取得了一些成果。
1、辨证分型
按中医辨证论治的原则,将食道癌患者不同的临床表现进行分型治疗,具有较好的疗效。各人对食道癌的分型各有不同,但不外乎痰阻、气滞、瘀血以及气血俱虚,从不同侧面反应了食道癌的病因病机,治疗也取得了一定的效果。
2、中医中药在肿瘤综合治疗中的作用
手术、放疗、化疗仍是目前治疗食管癌的三大主要方法。配合中医治疗,可减轻毒副反应,加强抗癌作用,增强免疫功能,防止复发和转移,提高生存质量和生存率。因此,积极运用中医药与手术、放化疗相结合是十分必要的,也是进一步提高疗效的重要途径。
3、 中药与手术相结合,手术前以中药扶正治疗,可增加手术切除率,减少手术并发症。术前的中药抗癌治疗,目的在于控制癌症的发展。手术后可用中药调理,以扶正和驱邪相结合,根据不同病种及脏腑特性,采用辨证与辨病相结合来遣方用药,治疗食道癌有一定的疗效。中药与放疗相结合。
中药是放疗后一种较佳的接力临时性治疗,坚持长期扶正驱邪中药治疗是提高远期疗效,减少肿瘤复发的关键。放疗后多以益气养阴扶正为主,辅以清热解毒散结等祛邪治疗,可提高疗效。
4、中药与化疗相结合,在化疗期间治疗以补为主,增强体质,提高机体的免疫力和对化疗药物的耐受性,限制肿瘤的发展,减少白细胞下降,肝肾损害,使化疗顺利进行,有利于肿瘤的彻底治疗。
总之,中医药治疗食管癌不仅疗效可靠,而且不良反应较少。从临床报道看,辨证治疗仍然是主流,辨证施治体现了中医理、法、方、药的高度统一,是中医治病并获得疗效的主要手段和有力保障。所以一定要在肿瘤专家指导下使用药物,选方用药倾向于基本方随证加减,不再强调每证选方。由基本方逐步转化为专方,若再赋予一定的制剂工艺,可实现其工业化生产,故专方的使用数量呈逐年上升趋势。但专方与中医药理论之间所存在的一些歧异,还需在今后的实践中被不断认知并能得到妥善解决。目前,以放疗或/和化疗为主,中医药施治为辅的治疗方式,在中医临床治疗中更为多见。这不但能增强其临床疗效,而且还能减轻甚至消除其部分毒副反应,从而较好地调控放、化疗疗效与毒性之间的关系,使放、化疗的临床应用前景更为广阔。无论中医还是西医,均不能从根本上治愈食管癌,因此,充分发挥中医药的特色和优势,不摒弃其他治疗手段的优点,是今后中医临床治疗食管癌的发展方向和必然趋势